DELIVRANCE VAGINALE

1^ère ETAPE
Cette étape couvre la période allant jusqu’à ce que le col de l’utérus, qui reste fermé pendant toute la grossesse, se dilate complètement (10 cm) à l’aide des contractions. C’est la phase la plus longue de l’accouchement (ça pourrait prendre entre 8 à 10 heures)

La 1^ère étape est divisée en phase initiale et phase active.

Phase Initiale:En particulier pour les femmes qui accouchent pour la première fois, c’est la phase la plus longue de l’accouchement. Les contractions sont rares et faibles dans cette période. Cela pourrait se poursuivre pendant quelques heures ou quelques jours. S’il n’y a pas d’autres symptômes, ce n’est pas la peine d’aller à l’hôpital.

Phase Active:La future maman se rend compte de la transition vers cette phase par l’augmentation de la fréquence des contractions et l’intensité de la douleur. Il est recommandé d’aller à l’hôpital quand les contractions commencent à se produire en moins de 5 minutes d’intervalle. Cependant, les soins hospitaliers doivent être recherchés immédiatement si la perte des eaux ou le saignement commence durant cette période.

A la fin de la première étape, autrement dit lorsque le col est dilaté à 8-9 cm, la femme enceinte ressent le besoin de pousser avec les contractions. Si le médecin traitant le permet, la mère peut commencer à pousser.

2EME ETAPE
Cette étape est la période allant de la dilatation complète du col jusqu’à la naissance du bébé. Cela pourrait prendre une demi-heure à une heure et demie. Une forte poussée par la mère pourrait réduire la durée de cette période. Une poussée est efficace seulement lorsqu’elle se fait selon une technique.

La poussée faite prématurément pourrait causer un œdème dans les tissus et fatiguer la mère aussi.

Technique de Poussée: Lorsque le sentiment de pousser augmente  avec des contractions fortes, la mère doit prendre une grande respiration sans relâcher, elle devra placer son menton sur sa poitrine et commencer à pousser avec force. Tendre les hanches et les courbes de taille pour former un « C » et la mère pousse le bébé avec toutes ses forces en appuyant sur son anus. L’action de pousser doit continuer tout au long de la contraction et la mère doit se détendre et arrêter de pousser lorsque la contraction disparait. Lorsque la tête du bébé sort, la mère ne doit plus pousser malgré le besoin continue dele faire. Pour éviter une déformation, des respirations fortes et courtes sont inspirées et expirées par la bouche.

3EME ETAPE
C’est la période allant après la naissance du bébé jusqu’à ce que le placenta soit expulsé. Elle dure habituellement une demi-heure voir une heure au maximum. Après l’expulsion du placenta, il est examiné pour déterminer s’il est sorti en entier de l’utérus. Si un morceau de placenta est laissé à l’intérieur de l’utérus, il provoque des saignements et des infections. Si une incision a été appliquée au périnée, elle est cousue. En général, les mamans se sentent très détendues, heureuses et fatiguées à ce stade. Plus tard, la mère est nettoyée, son saignement est vérifié et elle est amenée à sa chambre. Pendant les premières heures, ses saignements, sa pression artérielle, son pouls et d’autres signes vitaux sont régulièrement contrôlés.

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